有人说No！所以启动审查

在收到少数利益相关方提出将大麻(酚)类从《禁用清单》中移除（来自三个国家反兴奋剂组织和一个体育联合会）或审查（来自两个反兴奋剂组织）大麻（酚）类的赛内禁用状态的请求后，世界反兴奋剂机构（WADA）执行委员会在2021年9月的会议上批准了WADA禁用清单专家咨询组（LiEAG）于2022年启动对大麻（酚）类状态进行科学审查的建议。

目前，大麻(酚)类的主要精神活性成分delta9-四氢大麻酚(THC)为赛内禁用物质。当羧基-THC在尿样中的浓度超过阈值150 ng/mL (判定限180ng/mL)时， WADA认可的实验室将报告为阳性检测结果（AAF）。该物质的阈值较2013年时的15ng/mL有了大幅提高，从而最大限度地减少了因赛外使用THC而导致赛内阳性检测结果的数量。这意味着，基于目前的阈值，最有可能被检出阳性的，是那些临近赛内兴奋剂管制时大量使用或长期使用THC的运动员。

2021版《世界反兴奋剂条例》（简称《条例》）新增了与滥用物质相关的条款4.2.3，以此适用《条例》第10条处罚。由于滥用物质经常在体育领域之外的社会环境中被滥用，因此被明确列入《禁用清单》 。就此，LiEAG将THC确定为2021年《禁用清单》中的滥用物质，这意味着如果运动员能够证明其使用THC的行为发生在赛 外，并且与运动能力无关，则标准禁赛期为三个月。如果运动员令人满意地完成了批准的滥用物质治疗项目，则禁赛期可以缩减至一个月。尽管现阶段评估该新规则对于使用THC实施处罚的全面影响还为时过早，但2021的初步数据表明，为期一个月和三个月的禁赛处罚确实有所增加，这表明此项规定正在实施。

世界反兴奋剂体系下，《禁用清单》中大麻(酚)类的处理方式依时间顺序演变如下：

2013年：尿中阈值从15ng/mL上调至150ng/mL，对应判定限为180ng/mL。这显著影响了年度阳性检测结果的数量：从2009—2012年的平均每年400—500例减少到2021年不到100例。

2018年: 大麻二酚(CBD)从《禁用清单》中移除，使得希望使用它的运动员能够使用大麻 (酚)类的非精神活性成分。

2021年：滥用物质条款纳入《条例》，对于可以证明THC的使用是发生在赛外、且不影响其运动能力的运动员，该举措大大缩短了其禁赛处罚期时间，从之前的两年（甚至四年）缩短到了现在的三个月（甚至一个月）。但根据《条例》第9条，运动员仍将失去其奖牌、奖金和成绩。

审查这样进行

自2021年9月以来，由药理学、法医毒理学、滥用药物、分析科学、药剂学、运动医学、化学、内分泌学、内科学、法规事务、肽类和生长因子以及血液学方面的外部国际专家组成的LiEAG重新启动了对delta9-四氢大麻酚(THC)在体育中禁用状态的全面审查。此次全面审查聚焦于2021版《条例》条款4.3中规定的三项标准，即：

1、医学或其他科学证据、药理作用或经验表明，该物质或方法在单独使用或与其他物质或方法一起使用时，可能提高或能够提高运动能力;

2、医学或其他科学证据、药理作用或经验表明，使用该物质或方法会对运动员的健康造成实际或潜在的危害；

3、WADA确定，使用该物质或方法违背了《条例》导言所述的体育精神。

依据 《条例》 条款4.3，某种物质或方法必须至少满足这三项标准中的任意两项，才可以考虑列入《禁用清单》。

LiEAG成员组成了两个小组， 其中一组评估THC对运动能力提高的效果(LiEAG—PE)，另一组则评估其健康风险(LiEAG—H) 。

小组审查了所有与这两个主题相关的现有的科学和医学出版物，以及曾经或正在使用大麻(酚)类的运动员提供的证词。这些证词可以公开获得，包括在已发布的调查中。

随后由四位世界知名的药理学、毒理学、精神病学、以及THC和大麻 (酚)类物质相关行为学特性方向的独立外部国际专家（特设THC专家组）对审查结果进行了讨论，以确保所有相关出版物均已被收录，并且所有相关的科学和医学等方面的内容也都进行了适当的评估。

专家们确认，相关信息评审非常充分，与 THC对健康和运动能力提高的影响相关的所有数据和各个方面均已得到充分的审视。

对于“体育精神”相关的标准，LiEAG主席咨询了WADA伦理专家咨询小组（Ethics EAG）。后者认为，目前大麻（酚）类的使用与 《条例》所列的一系列领域中的体育精神相违背，尤其是：

• 健康

• 卓越的表现

• 人格与教育

• 尊重规则与法律

• 尊重自己，尊重其他参赛者

他们还指出：应就运动员对使用大麻（酚）类的认知以及其潜在（包括安慰剂诱导效应）提高运动能力的作用开展进一步研究或支持此类研究。由于缺乏有力证据，这些领域还存在不确定性。

对于参赛运动员来说， 导致赛内兴奋剂违规的检测浓度有可能是因为医疗原因而导致，也有可能是长期习惯性使用该物质导致。但目前的规则并不像人们有时认为或其代表的那样，是对个人生活隐私的过度侵犯。然而，考虑到某些国家公众态度和法律的变化、证据和论点的重要性，以及国际上泛用的限制性监管法律和政策，都支持现阶段继续将大麻（酚）类列入《禁用清单》。

LiEAG主席还咨询了WADA运动员委员会成员，征求他们对在体育中使用大麻（酚）类的意见。该会议反映了运动员群体中的各种不同意见和观点。

审查的结论：Yes！

在2022年4月25日至26日LiEAG最后一次会议之前，总共举行了十次咨询会议。最后依据WADA《条例》条款4.3进行了充分的评估和讨论后，LiEAG得出以下结论：

1、有令人信服的医学证据表明，使用THC对健康，主要是神经系统，会造成风险，对年轻人的健康有极大影响，而运动员在这个人群中占较大比例。

2、目前的客观证据不支持THC能够增强生理性能的论点，但仍不能排除其通过神经心理效应提高运动能力的可能性。

3、鉴于伦理专家咨询小组指出的体育精神所包含的价值观，尤其是“尊重自己，尊重其他参赛者”，包括顾及其他参赛者的安全的角度，在赛内使用THC的行为是违反体育精神的。

根据《条例》规定的这三个标准和现有的科学证据，THC符合列入《禁用清单》的标准。

未来的考虑

以上结论是基于现有的科学文献得出的。从全面审查的结果来看，很明显缺乏有效的研究来评估THC在生理层面和心理层面提高运动能力的效果。虽然有传闻和自诉的证词称THC在神经心理学上能够影响运动能力，但这仍需要严谨的临床研究的进一步确认。然而，众所周知，此类研究较难开展。例如，这类研究将需要招募大量志愿者主动使用THC，而这在大多数国家是违法的；这类研究将不会是真正的设盲安慰剂研究，因为受试者会感受到THC的影响，从而导致可能的正偏倚（表明它具有提高运动能力的效果，因此应该禁用）或负偏倚（支持从清单中移除）；很难在研究中模拟重现比赛的压力；以及高水平运动员基本不可能作为志愿者参与研究等。因此，只能招募那些正在使用大麻（酚）类的人和在THC可以合法使用的地区的人作为志愿者，在赛外且存在正偏倚或负偏倚风险的环境中进行研究。

与所有仅在赛内禁用的物质一样，建议来自大麻（酚）类使用合法化地区的运动员在比赛开始前数日内避免使用大麻(酚)类。

 

（摘编自：世界反兴奋剂机构 《2023年禁用清单国际标准》中文稿）